Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial 24hrs (M.A.P.A 24hrs):

Exame que permite a avaliação precisa da pressão arterial durante as atividades diárias.

Oferece subsídios para uma avaliação ampla da pressão sanguínea, sendo útil no diagnóstico de males, como a hipertensão.

Também chamada de pressão alta, essa condição representa um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte em todo o mundo.

Esse monitoramento é feito através de um aparelho eletrônico, composto por um monitor que fica conectado a uma braçadeira por meio de um manguito. Este é acoplado à cintura e ao braço do paciente para que seja possível medir a pressão arterial do paciente durante o período do exame.

A pressão arterial sofre diversas variações ao longo do dia, inclusive alterações em resposta a determinadas circunstâncias, como estresse e cansaço. Dessa maneira, a medição momentânea realizada no consultório oferece ao médico uma visão limitada do quadro.

Apenas com a monitoria frequente ao longo de 24 horas é possível analisar o comportamento da pressão arterial durante os eventos cotidianos. Com isso é possível aprofundar o diagnóstico ou mesmo avaliar a eficácia do tratamento.

Por essa razão, o M.A.P.A foi incorporado à prática clínica de cardiologistas, na avaliação e tratamento de problemas de pressão arterial.

A diferença entre as medições feitas no consultório e os registros do M.A.P.A levam à classificação dos pacientes em quatro categorias:

• Normotensão verdadeira – significa que o paciente tem valores normais de pressão no consultório e nos registros de M.A.P.A, sem grandes variações
• Hipertensão verdadeira – ocorre quando há valores altos da pressão, tanto nas medições em consultório quanto na média dos valores coletados durante a M.A.P.A
• Efeito do avental branco – é a diferença entre os valores da pressão medidos em consultório e a média fornecida pela M.A.P.A
• Hipertensão do avental branco – é caracterizada por valores anormais nas medições feitas no consultório, mas normais durante a M.A.P.A. Em geral, a pressão arterial (PA) é maior ou igual a 140/90 mmHg, enquanto a média de PA de 24 horas é menor que 130/80 mmHg.

Principais utilidades do M.A.P.A

• Diagnóstico de pré-hipertensão sem lesões de órgãos-alvo
• Avaliação de hipertensão episódica
• Identificação de hipertensão no sono ou ausência de descenso no sono
• Avaliação da eficácia anti-hipertensiva
• Manejo da hipertensão durante a gravidez
• Avaliação da hipertensão em idosos
• Análise da hipertensão em crianças e adolescentes
• Triagem e seguimento na apnéia obstrutiva do sono
• Identificação do comportamento da PA em disautonomias
• Monitoramento da elevação matinal precoce da PA
• Identificação das variações circadianas da pressão

O exame quase não causa desconforto e interfere pouco nas atividades cotidianas. Entretanto, é contraindicado para pacientes cujos valores da pressão máxima sejam muito elevados, que apresentem arritmias cardíacas ou parkinsonismo.